Psicólogos online para TEPT
El trastorno por estrés postraumático es un cuadro clínico definido que puede aparecer después de haber vivido o presenciado un hecho traumático. Tiene criterios diagnósticos precisos y tratamientos con evidencia. Los psicólogos de este listado trabajan con TEPT.
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¿Qué es el TEPT?
Después de un hecho traumático es normal tener pesadillas, sobresaltos, dificultad para dormir o para concentrarse. En la mayoría de las personas esas reacciones ceden en las semanas siguientes. El diagnóstico de TEPT requiere que los síntomas persistan más de un mes y que interfieran de manera significativa en la vida cotidiana.
El cuadro se organiza en cuatro grupos de síntomas. La reexperimentación: recuerdos intrusivos, pesadillas, flashbacks en los que la persona siente que el hecho está ocurriendo de nuevo. La evitación: esquivar lugares, personas, conversaciones o pensamientos vinculados al hecho. Las alteraciones del ánimo y del pensamiento: culpa, vergüenza, creencias negativas sobre uno mismo o el mundo, dificultad para recordar partes del episodio, desconexión afectiva. Y la hiperactivación: estado de alerta permanente, irritabilidad, sobresalto exagerado, problemas de sueño y concentración.
Un dato que conviene tener presente: la mayoría de las personas expuestas a un hecho traumático no desarrolla TEPT. Que aparezca depende de muchos factores, incluidos los apoyos disponibles después del episodio.
Los tratamientos del TEPT con evidencia
El TEPT es uno de los cuadros donde la investigación es más clara sobre qué funciona. Las guías internacionales recomiendan como primera línea las psicoterapias focalizadas en trauma, en particular la terapia cognitivo-conductual focalizada en trauma, la terapia de exposición prolongada, la terapia de procesamiento cognitivo y el EMDR.
Todas comparten un principio: en algún momento del proceso hay que aproximarse al material traumático, en un contexto controlado y a un ritmo tolerable. La evitación alivia a corto plazo y es justamente lo que mantiene el cuadro en el tiempo, del mismo modo que ocurre en los trastornos de ansiedad.
Los tratamientos suelen ser acotados, de entre ocho y dieciséis sesiones en cuadros de episodio único, aunque el trauma complejo requiere procesos más largos. La medicación puede acompañar, indicada por psiquiatría, pero las guías la ubican después de la psicoterapia cuando esta está disponible.
Cuándo consultar por TEPT
No hace falta esperar a cumplir todos los criterios ni a que pase un tiempo determinado. Si un mes después del hecho seguís con recuerdos intrusivos, evitando situaciones o durmiendo mal, es momento razonable para consultar.
También es motivo de consulta cuando el hecho fue hace años y los síntomas siguen presentes, o cuando reaparecieron a partir de algo del presente. El TEPT puede tener una aparición demorada, y consultar tarde no reduce las posibilidades del tratamiento.
Si estás atravesando una crisis o tenés pensamientos de hacerte daño, comunicate con el 135 desde CABA y GBA, o al (011) 5275-1135 desde el resto del país. En una emergencia, 911.
Preguntas frecuentes
¿El TEPT solo aparece después de hechos muy graves?
El diagnóstico se reserva para hechos de particular gravedad, vividos, presenciados o conocidos por haberle ocurrido a alguien cercano. Dicho esto, otros hechos que no cumplen ese criterio pueden dejar efectos significativos y son igualmente motivo de consulta, aunque el diagnóstico técnico sea otro.
¿Los flashbacks son lo mismo que recordar?
No. Un recuerdo se ubica en el pasado; un flashback se experimenta como si estuviera ocurriendo ahora, con las sensaciones corporales y la reacción emocional correspondientes. Es uno de los síntomas más característicos del TEPT y también uno de los más angustiantes, porque la persona siente que perdió el control sobre su propia mente.
¿La terapia online sirve para TEPT?
Hay evidencia que respalda los tratamientos focalizados en trauma por videollamada, incluidos protocolos de exposición y EMDR adaptado. Un requisito práctico es contar con un espacio privado y seguro durante las sesiones, porque se trabaja con material que moviliza. Conviene conversarlo con el profesional en la primera entrevista.